(재)선원수좌선문화복지회 의료비 지급 확인서

(재)선원수좌선문화복지회 귀중
금 액	원 (￦ )
지급 일시	년 월 일
내 역	년 동안거, 하안거, 산철 중 발생한 본인의 치료를 위한 의료복지 지원금
위와 같이 귀 법인으로부터 의료복지 지원금을 지급받았기에 확인하여 드립니다. 년 일 일 법 명 ; □ 승적번호 ; 해당선원 ;

* 본 확인서는 본인 이외 명의 계좌로 의료복지 지원금 수령 시 제출합니다.

* 확인서 보내실 곳

FAX  031)773-9968   E-mail : seonsujoa@hanmail.net

주소 경기도 양평군 용문면 어수길 26번길 9-11  나의살던고향마을 103동 102호

(재)선원수좌선문화복지회 사무실     [12519]